09:28 22/11/2024
Cần biết
Có tiền sử tiểu đường lâu năm, nhưng 10 ngày gần đây, người đàn ông 48 tuổi, quê ở huyện Cẩm Khê, tỉnh Phú Thọ bỏ uống thuốc. Gia đình phát hiện ông trong trạng thái lơ mơ, nói nhảm nên nhanh chóng đưa đi cấp cứu.
Tại bệnh viện, người đàn ông tím môi, đầu ngón tay chân; thở nhanh sâu, da tái lạnh, mạch nhanh nhỏ, khó bắt, huyết áp tụt. Xét nghiệm khí máu cho kết quả toan chuyển hóa, nước tiểu có ceton niệu. Đặc biệt, đường máu lên tới 40,15mmol/L - mức rất nguy hiểm, đáng báo động (chỉ số thông thường dưới 7,8mmol/L).
Bệnh nhân được chẩn đoán hôn mê do nhiễm toan ceton, tiểu đường bỏ dùng thuốc. Người bệnh được cho thở oxy kính, truyền insulin tĩnh mạch liên tục, bù dịch và điện giải.
Sau 1 giờ cấp cứu, tri giác người bệnh cải thiện nhưng vẫn còn trong tình trạng nguy hiểm. Các bác sĩ tiếp tục theo dõi, chăm sóc tích cực nhiều giờ tiếp theo cho người này.
Sau 24 giờ cấp cứu, người đàn ông tiến triển tốt, tỉnh táo hoàn toàn. (Ảnh: BVCC)
Sau 24 giờ cấp cứu, người đàn ông tiến triển tốt, tỉnh táo hoàn toàn, các chỉ số sinh tồn mạch, nhịp thở, huyết áp, oxy máu được duy trì ổn định, đường máu được kiểm soát, không phải truyền insulin liên tục. Kết quả xét nghiệm khí máu đã hết toan chuyển hóa.
Theo các chuyên gia, hôn mê do nhiễm toan ceton ở người mắc tiểu đường là biến chứng cấp tính rất nặng, nguy cơ tử vong cao nếu không được phát hiện kịp thời và điều trị tích cực. Triệu chứng bệnh là mệt mỏi, nhìn mờ, ý thức mơ màng; buồn nôn, nôn ói, đau bụng; khát nhiều, uống nhiều và tiểu nhiều; sụt cân; glucose máu > 13,9mmol/L (> 250mg/dL) khi đo bằng máy đo đường huyết cá nhân; nhịp tim nhanh, hạ huyết áp; có dấu hiệu mất nước: môi khô, lưỡi khô, da khô nặng.
Chuyên gia khuyến cáo những bệnh nhân đã mắc tiểu đường cần tuyệt đối tuân thủ phác đồ điều trị của bác sĩ, không được tự ý bỏ thuốc tiêm Insulin và thuốc uống. Nếu thấy xuất hiện các dấu hiệu bất thường trong quá trình dùng thuốc, bệnh nhân cần đến ngay cơ sở y tế để được thăm khám lại và điều chỉnh thuốc.
Ngoài ra, những người có nguy cơ cao mắc bệnh tiểu đường phải thực hiện chế độ ăn uống hợp lý, tập thể dục đều đặn, đặc biệt phải khám sức khỏe định kỳ 6 tháng/lần tại các cơ sở y tế để phát hiện sớm bệnh tiểu đường.