Tăng cường công tác phát triển người tham gia BHXH, BHYT, BH thất nghiệp

Hai tháng cuối năm là thời điểm "nước rút" của toàn Ngành về công tác phát triển người tham gia BHXH, BHYT, BH thất nghiệp; trên tinh thần bám sát chỉ đạo của BHXH Việt Nam, BHXH các địa phương đã và đang tiệm cận với mục tiêu về đích trong phát triển người tham gia BHXH, BHYT, BH thất nghiệp.

Người tham gia BHXH ở Quảng Nam đạt 98,91% kế hoạch

UBND tỉnh Quảng Nam vừa tổ chức Hội nghị đánh giá kết quả thực hiện chính sách BHXH, BHYT 9 tháng đầu năm 2022 và nhiệm vụ, giải pháp giai đoạn 2022-2025. Ông Trần Anh Tuấn- Phó Chủ tịch UBND tỉnh dự và phát biểu chỉ đạo tại Hội nghị. Tham dự Hội nghị còn có đại diện lãnh đạo các sở, ban ngành và UBND các huyện, thị xã, thành phố trên địa bàn tỉnh Quảng Nam.

Báo cáo tại Hội nghị, đại diện BHXH tỉnh Quảng Nam cho biết: Qua 9 tháng đầu năm 2022, toàn tỉnh có 1.479.307 người tham gia BHXH, BHYT, trong đó có 1.458.532 người tham gia BHYT, đạt 98,91% kế hoạch được BHXH Việt Nam giao và tăng 6.482 người so với cuối năm 2021 (tỷ lệ bao phủ BHYT đạt khoảng 95,99% dân số). Toàn tỉnh thu được hơn 3,3 nghìn tỷ đồng, đạt 68,9% kế hoạch; đã in và cấp 26.413 sổ BHXH.

Người tham gia BHXH ở Quảng Nam đạt 98,91% kế hoạch. (Ảnh: Hiền Mai)

Việc xác nhận thời gian công tác, chốt sổ BHXH để giải quyết chế độ, chuyển công tác, bảo lưu thời gian công tác... của người lao động luôn được kịp thời. Bên cạnh đó, BHXH tỉnh cũng đã thực hiện chi trả các chế độ với số tiền hơn 2.266 tỷ đồng; chi trả trợ cấp thất nghiệp cho 9.553 trường hợp.

Tổng chi phí KCB BHYT trong 9 tháng là hơn 1.000 tỷ đồng, chiếm 71,13% dự toán của Thủ tướng Chính phủ giao. Đến nay, BHXH tỉnh đã ký hợp đồng KCB BHYT với 57 cơ sở KCB trên địa bàn. Công tác giám định, thanh quyết toán chi phí KCB BHYT đảm bảo kịp thời; thường xuyên đôn đốc, hướng dẫn các cơ sở KCB thực hiện việc kết nối và đưa dữ liệu KCB BHYT lên Cổng thông tin giám định BHYT theo đúng quy định, tỷ lệ gửi dữ liệu đúng hạn đạt 88,9%.

Công tác thanh tra, kiểm tra cũng được BHXH tỉnh đẩy mạnh. Trong 9 tháng đã kiểm tra việc thực hiện chính sách, pháp luật BHYT tại 4 cơ sở KCB với số tiền thu hồi do chi không đúng quy định là 737,4 triệu đồng. Thực hiện 2 cuộc thanh tra chuyên ngành đột xuất tại 33 đơn vị SDLĐ; thực hiện 9 cuộc thanh tra chuyên ngành đóng BHXH, BHYT tại 145 đơn vị SDLĐ, 1 cuộc thanh tra liên ngành tại 5 đơn vị với số nợ đã truy thu hơn 24 tỷ đồng/27,6 tỷ đồng phải thu…

Tuy nhiên, tình trạng trốn đóng, nợ đọng BHXH, BHYT vẫn còn khá phổ biến. Tổng số tiền nợ BHXH là hơn 229 tỷ đồng, chiếm 4,74% trên tổng số phải thu, tăng hơn 18 tỷ đồng so với cùng kỳ năm 2021. Cùng với đó, thời gian gần đây, NLĐ đề nghị hưởng BHXH một lần tăng cao, trong đó đa số NLĐ ngừng đóng BHXH sau một năm nghỉ việc hoặc không tham gia đóng BHXH tự nguyện. Người tham gia BHXH bắt buộc, BH thất nghiệp có tăng so với những năm trước, nhưng vẫn còn thấp so với Quyết định số 3567/QĐ-UBND ngày 9/12/2019 của UBND tỉnh.

Tại Hội nghị này, các đại biểu đã tập trung tham gia góp ý, đề xuất các kiến nghị, giải pháp như: Tăng cường tổ chức thanh tra, kiểm tra; đẩy mạnh công tác tuyên truyền, vận động; giao chỉ tiêu phát triển đối tượng tham gia BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình cho BHXH cấp huyện...

Thông tin thêm tại Hội nghị, ông Nguyễn Thanh Danh- Giám đốc BHXH tỉnh Quảng Nam đã điểm lại những nỗ lực và kết quả mà cả hệ thống chính trị tỉnh Quảng Nam, trong đó có BHXH tỉnh đã đạt được trong việc thực hiện chính sách BHXH, BHYT. Đồng thời, ông Danh cũng nêu rõ những khó khăn, vướng mắc và đề xuất một số giải pháp thực hiện trong thời gian tới.

Kết luận Hội nghị ông Trần Anh Tuấn- Phó Chủ tịch UBND tỉnh yêu cầu BHXH tỉnh căn cứ dữ liệu do cơ quan Thuế cung cấp, rà soát, kiểm tra và gửi văn bản, làm việc trực tiếp với đơn vị SDLĐ để yêu cầu tham gia BHXH, BHYT cho NLĐ theo quy định. Đối với đơn vị không chấp hành đóng BHXH, BHYT cho NLĐ, Giám đốc BHXH tỉnh ban hành quyết định thanh tra chuyên ngành đóng BHXH, BHYT đột xuất hoặc phối hợp với các ngành liên quan (LĐ-TB&XH, Thuế…) thành lập Đoàn Thanh tra liên ngành để vào cuộc xử lý nghiêm; tiếp tục phối hợp với các sở, ban ngành tuyên truyền, vận động người dân tham gia BHXH, BHYT...

Đáng chú ý, Sở Y tế cần tăng cường chất lượng KCB tuyến dưới; điều chỉnh phân luồng, chuyển tuyến KCB BHYT phù hợp; đầu tư trang thiết bị, cơ sở vật chất, đào tạo nhân lực; triển khai các dịch vụ kỹ thuật cao cho BV tuyến tỉnh, hạn chế tối đa bệnh nhân đa tuyến đi ngoại tỉnh để vừa đảm bảo quyền lợi cho người tham gia BHYT, vừa sử dụng tốt nguồn kinh phí KCB BHYT được giao. Đặc biệt, quan tâm chấn chỉnh công tác KCB BHYT, khắc phục trình trạng thu gom bệnh nhân, chỉ định sử dụng thuốc, dịch vụ kỹ thuật cận lâm sàng, chỉ định nội trú quá mức cần thiết, kéo dài ngày điều trị… làm gia tăng chi phí KCB BHYT; chỉ đạo các cơ sở KCB nâng cao trách nhiệm trong quản lý, sử dụng nguồn kinh phí KCB BHYT đúng quy định, tiết kiệm, hiệu quả và tăng cường công tác thanh tra chuyên đề về KCB BHYT…

Ngoài ra, ông Trần Anh Tuấn cũng có những chỉ đạo cụ thể đối với một số sở, ngành liên quan và UBND các huyện, thị xã, thành phố. Đặc biệt, cần đưa chỉ tiêu BHXH, BHYT vào chỉ tiêu phát triển kinh tế-xã hội địa phương hằng năm; đánh giá thi đua và mức độ hoàn thành chỉ tiêu phát triển người tham gia BHXH, BHYT đối với UBND cấp xã và các ban ngành, đoàn thể tại địa phương.

Gia Lai rà soát người cao tuổi, người khuyết tật chưa có thẻ BHYT

UBND tỉnh Gia Lai vừa ban hành Công văn số 2466/UBND-KGVX về việc tăng cường công tác phát triển người tham gia BHXH, BHYT. Theo đó, UBND tỉnh chỉ đạo các sở, ngành, đơn vị liên quan và UBND các huyện, thị xã, thành phố và đề nghị Ủy ban MTTQ Việt Nam tỉnh, các tổ chức đoàn thể liên quan phối hợp triển khai thực hiện một số nội dung. 

Yêu cầu BHXH Gia Lai chủ trì và phối hợp với các sở, ngành liên quan tham mưu UBND tỉnh giao chỉ tiêu thực hiện BHXH, BHYT, BH thất nghiệp cho các địa phương theo Nghị quyết số 69/NQ-CP ngày 19/5/2022 của Chính phủ và Quyết định 546/QĐ-TTg ngày 29/4/2022 của Thủ tướng Chính phủ.

Tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra bảo đảm linh hoạt, hiệu quả; kịp thời phát hiện, xử lý các hành vi vi phạm pháp luật, trốn đóng, gian lận, trục lợi quỹ BHXH, BHYT, BH thất nghiệp; nâng cao hiệu quả xử lý hậu kiểm; phối hợp tốt với các cơ quan chức năng của tỉnh trong việc xử lý đối với các đơn vị trốn đóng, nợ đóng BHXH trên địa bàn tỉnh. Chỉ đạo BHXH các huyện, thị xã kịp thời tham mưu UBND cùng cấp giao chỉ tiêu phát triển người tham gia BHXH tự nguyện, BHYT cho Ban Chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT cấp xã; tổ chức dịch vụ thu triển khai thực hiện.

Sở LĐ-TB&XH chủ trì, phối hợp với các sở, ngành của tỉnh, các địa phương rà soát lực lượng lao động, các tiêu chí, phương pháp xây dựng chỉ tiêu tại Nghị quyết 102/NQ-CP ngày 03/8/2018 của Chính phủ, khẩn trương tham mưu UBND tỉnh xây dựng chỉ tiêu phát triển đối tượng tham gia BHXH theo Nghị quyết số 69/NQ-CP ngày 19/5/2022 của Chính phủ, tham mưu UBND tỉnh giao chỉ tiêu thực hiện BHXH cho các địa phương.

Tổ chức rà soát người cao tuổi, người khuyết tật chưa có thẻ BHYT, phối hợp với các sở, ngành liên quan tham mưu, đề xuất giải pháp hỗ trợ BHYT cho người cao tuổi, người khuyết tật theo quy định của pháp luật về BHYT. Tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra, trong đó tập trung thanh tra, kiểm tra, xử lý nghiêm đối với các đơn vị, DN vi phạm pháp luật về BHXH.

Phối hợp với BHXH tỉnh hướng dẫn triển khai thực hiện công tác BHYT cho người thuộc hộ nghèo, người thuộc hộ cận nghèo, đối tượng thụ hưởng các chính sách xã hội, người thuộc hộ làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp có mức sống trung bình và học viên, sinh viên đang theo học tại các trường dạy nghề, các cơ sở giáo dục nghề nghiệp đảm bảo 100% số người thuộc diện đối tượng do ngân sách nhà nước đóng, hỗ trợ đóng tham gia BHYT.

UBND tỉnh Gia Lai đề nghị Ủy ban MTTQ Việt Nam tỉnh và các hội đoàn thể của tỉnh phối hợp với BHXH tỉnh thực hiện hiệu quả các Chương trình phối hợp trong việc tổ chức triển khai các hoạt động thông tin, tuyên truyền chính sách BHXH, BHYT, BH thất nghiệp; vận động hội viên, người dân tích cực tham gia BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình để góp phần thực hiện mục tiêu BHXH cho NLĐ, BHYT toàn dân; huy động các đơn vị, mạnh thường quân hỗ trợ người dân có hoàn cảnh khó khăn tham gia BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình.

Với UBND các huyện, thị xã, thành phố trên địa bàn tiếp tục kiện toàn và phát huy vai trò thành viên Ban Chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT, BH thất nghiệp cấp huyện, xây dựng chương trình, kế hoạch làm việc của Ban Chỉ đạo thường xuyên kiểm tra, đôn đốc các cơ quan, đơn vị, UBND cấp xã thực hiện các chỉ tiêu tỷ lệ tham gia BHXH, BHYT được UBND tỉnh giao. Chịu trách nhiệm trước UBND tỉnh, Chủ tịch UBND tỉnh về tổ chức thực hiện chỉ tiêu BHXH, BHYT hàng năm tại địa phương.

Căn cứ chỉ tiêu UBND tỉnh giao hằng năm, xây dựng kế hoạch và đề ra các giải pháp tổ chức thực hiện chỉ tiêu phát triển số người tham gia BHXH, BHYT trên địa bàn. Chỉ đạo các phòng, ban chuyên môn UBND cấp xã phối hợp với cơ quan BHXH thường xuyên rà soát, lập danh sách đối tượng tiềm năng, chưa tham gia BHXH, BHYT, xây dựng giải pháp phát triển số người tham gia BHXH, BHYT tập trung phát triển số người tham gia BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình.

Tin tưởng rằng với sự chỉ đạo quyết liệt của UBND tỉnh Gia Lai, công tác phát triển số người tham gia BHXH, BHYT trên địa bàn tỉnh sẽ có chuyển biến tích cực, góp phần hoàn thành chỉ tiêu tỷ lệ tham gia BHXH, BHYT theo Quyết định 546/QĐ-TTg của Thủ tướng Chính phủ và Chương trình số 68-CTr/TU ngày 17/9/2018 của Tỉnh ủy về thực hiện Nghị quyết số 28-NQ/TW ngày 23/5/2018 của Ban chấp hành Trung ương về cải cách chính sách BHXH trên địa bàn tỉnh.