Khám đau dạ dày, phát hiện bị nhồi máu cơ tim

ThS.BS.CKI Trần Thế Vinh, Trung tâm Can thiệp mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM, cho biết bệnh nhân 48 tuổi, quốc tịch Hàn Quốc đau ở vùng bụng trên, đăng ký nội soi dạ dày gây mê không đau tại Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật Nội soi tiêu hóa.

Trước nội soi, bác sĩ tim mạch đo điện tim, phát hiện bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim có ST chênh lên (một dạng nhồi máu cơ tim nguy hiểm, cần can thiệp mở thông mạch vành ngay). Kết quả chụp mạch vành cho thấy động mạch liên thất trước bị tắc hoàn toàn, cản trở máu đến tim, gây ra cơn nhồi máu cơ tim.

Bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM nong mạch đặt stent cho bệnh nhân.

Bệnh nhân được đặt stent tái thông mạch máu khẩn cấp. Với sự hướng dẫn của hệ thống chụp can thiệp mạch cánh tay robot xoay 360 độ, tích hợp phần mềm cho hình ảnh độ phân giải cao, quá trình can thiệp diễn ra nhanh chóng và chuẩn xác.

Bác sĩ Vinh cho biết, thời gian từ lúc chẩn đoán đến khi tái thông dòng máu qua tim diễn ra trong 25 phút (rút ngắn gần 60% khoảng thời gian lý tưởng là 60 phút theo khuyến cáo của Hiệp hội Tim mạch châu Âu và Mỹ). Nhờ can thiệp nhanh, các bác sĩ cứu được những vùng cơ tim còn lại, ngăn biến chứng sốc tim, thủng tim… cho bệnh nhân.

Trường hợp này, đau vùng bụng trên là triệu chứng nhồi máu cơ tim nhưng bệnh nhân nghĩ bị đau dạ dày. Theo quy trình, trước khi nội soi bác sĩ đo điện tim nên mới phát hiện dấu hiệu nhồi máu cơ tim và can thiệp khẩn cấp.

Bệnh nhân tiền sử mỡ máu cao, tăng huyết áp nhưng không điều trị; hút thuốc lá thời gian dài. Bệnh nhân đến bệnh viện muộn nên xuất hiện biến chứng suy tim. Nếu không được tái thông mạch máu kịp thời, khi cơ tim bị tổn thương lan rộng, tim không còn khả năng cung cấp đủ máu cho cơ thể hoặc gây ra nhịp nhanh thất (một dạng rối loạn nhịp tim nguy hiểm), bệnh nhân nguy cơ cao ngừng tim và đột tử.

Việc hút thuốc lá và không điều trị tăng huyết áp cũng là lý do thúc đẩy quá trình hẹp, tắc mạch máu tim ở người trẻ. Do đó, sau 20 tuổi, những người trẻ nên khám sức khỏe định kỳ mỗi năm một lần.

Những người nguy cơ cao mắc bệnh tim mạch (tăng huyết áp, đái tháo đường, hút thuốc lá) nên tầm soát bệnh mạch vành để phát hiện bất thường và can thiệp kịp thời. Trong đó, mỗi người nên kiểm tra mỡ máu nhằm chủ động phòng bệnh; đồng thời điều chỉnh lối sống khoa học, tập thể dục đều đặn, không hút thuốc lá, ăn nhạt giảm muối.