07:29 23/12/2024
Hỏi - Đáp
Theo người nhà của bé gái, dịp Tết vừa qua bé được cho về quê Cà Mau thăm họ hàng, chơi Tết. Những ngày này, bé đã uống 3 - 4 chai nước ngọt 1,5 lít/ngày mặc dù người nhà có dặn dò, thậm chí răn đe.
Sau khi chơi Tết về nhà, bé liên tục than mệt, khát nước, tiểu nhiều, sụt 10kg trong 3 ngày và tiếp tục uống nước ngọt không kiểm soát mỗi khi mệt.
Đỉnh điểm ngày trở nặng, bé đã uống hết cả thùng nước ngọt trà xanh khi cả nhà đi làm. Chưa dừng lại ở đó, bé còn uống thêm 5 bịch cà phê gói pha và hơn hai trái dừa tươi nhưng lại càng mệt.
Tối 14/2, bé nằm vật vã rồi rơi vào trạng thái lơ mơ nên được người nhà đưa vào bệnh viện địa phương. Tại đây, xét nghiệm cho thấy bé bị toan ceton trong máu rất nhiều do bệnh đái tháo đường.
Đường huyết ghi nhận hơn 1.500mg/dl (chỉ số có thể gây biến chứng hôn mê và nhiễm trùng khó lường). Bé gái được chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng Thành phố lúc nửa đêm trong tình trạng lơ mơ, sốc mất nước nặng, da khô héo và tái nhợt.
Tại Bệnh viện, sau khi được cấp cứu cân chỉnh đường huyết tích cực bằng dịch truyền, thuốc insulin, bé gái đã tỉnh lại sau hai ngày mê man, nằm nhịn ăn.
Bé gái được cấp cứu tại Bệnh viện Nhi đồng Thành phố. (Ảnh: Bệnh viện Nhi đồng Thành phố).
Theo BSCK2 Nguyễn Minh Tiến, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, những ngày Tết trẻ em được ăn uống nhiều loại thức ăn thỏa thích chứa hàm lượng đường rất cao. Nếu có nguy cơ tiềm ẩn bất dung nạp đường, trẻ có thể bị bệnh đái tháo đường mà biểu hiện ban đầu là các triệu chứng sốt, ho, sổ mũi, hay ói mửa, đau bụng sau đó thở mệt, rối loạn tri giác lơ mơ, hôn mê… nhầm lẫn với bệnh lý khác, dẫn đến tử vong nếu không chẩn đoán và xử trí kịp thời.
Khoa học chưa chứng minh được ăn nhiều đường gây ra bệnh tiểu đường, nhưng nó làm cho bữa ăn mất cân bằng. Lượng đường dư trong máu buộc tụy tạng và các cơ quan khác phải làm việc nhiều để chuyển đường thành mỡ đưa đến mập phì và các rối loạn khác không có lợi cho sức khoẻ.
Triệu chứng đặc trưng của đái tháo đường là trẻ là ăn nhiều, khát nhiều, uống nhiều, tiểu nhiều, thường gọi là triệu chứng “bốn nhiều”.
Tuy nhiên, theo BS Tiến, trên thực tế lâm sàng hiện nay, ít gặp trẻ tiểu đường biểu hiện cả triệu chứng “bốn nhiều” mà chỉ gặp các triệu chứng hai hoặc ba nhiều, hay là các biểu hiện như ăn kém, sụt cân, mệt mỏi, suy kiệt, nôn ói, đau bụng, mất nước, rối loạn tri giác (lơ mơ, hôn mê) hoặc biểu hiện qua suy giảm sức đề kháng cơ thể như bị nhọt da, viêm ngứa bộ phận sinh dục, viêm quanh nướu răng hay biểu hiện thần kinh như tê rần như kiến bò ở chân, giảm thị lực, hoa mắt.
Trước đó trẻ có thể biểu hiện đơn thuần là nhiễm khuẩn đường hô hấp cấp hay đường tiêu hóa hay đường tiểu. Khi có các triệu chứng gợi ý trên, phụ huynh hãy đưa trẻ đến cơ sở y tế để được khám tầm soát bệnh tiểu đường.
Đái tháo đường có thể gây nguy hiểm đến tính mạng trẻ là hôn mê nhiễm toan ceton. Do không sử dụng được đường nên cơ thể lấy năng lượng cho hoạt động từ nguồn mỡ dự trữ đưa đến tạo nhiều thể ceton trong máu thông qua quá trình chuyển hoá acid béo, đưa đến nhiễm toan máu nặng. Trẻ biểu hiện rối loạn tri giác lơ mơ, hôn mê, thở nhanh sâu, mất nước có thể dẫn đến tử vong nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời.
Về lâu dài, trẻ có thể gặp những tổn thương ở võng mạc như giảm thị lực, hoa mắt, có thể đưa đến mù lòa; tiểu đạm có thể suy thận; chân lạnh, tím đỏ, loét; tổn thương thần kinh làm tê rần, rát bỏng, đau nhức chân.