Nữ giáo viên đi khám đau cổ chân, bất ngờ phát hiện bị bệnh 'triệu người có một'

Người phụ nữ 52 tuổi, giáo viên, đi khám vì đau cổ chân kéo dài nhiều tháng. Trước đó, chị duy trì thói quen chạy bộ đường dài và thường xuyên đứng liên tục trong công việc. Cơn đau xuất hiện ở cả hai cổ chân và mu bàn chân, bên phải nặng hơn, tăng khi vận động và giảm khi nghỉ ngơi. Chị không có tiền sử chấn thương hay bệnh cơ xương khớp mạn tính.

Tại cơ sở y tế, bác sĩ chỉ định chụp cộng hưởng từ để đánh giá tổn thương sâu. Kết quả, xương ghe bàn chân phải bị xẹp và biến dạng điển hình, kèm đặc xương dưới sụn và phù tủy rõ rệt. Ngoài ra, hình ảnh còn ghi nhận tổn thương thoái hóa khớp cổ chân trái, phù tủy xương sên, viêm dây chằng và dịch khớp cổ chân.

Từ sự phối hợp giữa lâm sàng và chẩn đoán hình ảnh, bệnh nhân được chẩn đoán theo dõi hội chứng Muller-Weiss bên phải, kèm phù tủy xương sên trái. Bác sĩ chỉ định điều trị nội khoa, tiêm huyết tương giàu tiểu cầu hai chân dưới hướng dẫn siêu âm, đồng thời sử dụng đế giày chỉnh hình. Sau điều trị, tình trạng đau giảm rõ rệt và khả năng vận động cải thiện.

Theo ThS.BSNT Lê Thị Dương - Chuyên khoa Cơ xương khớp, Hệ thống Y tế Medlatec, hội chứng Muller-Weiss là bệnh hiếm gặp ở người trưởng thành, thường xuất hiện ở phụ nữ từ 40 đến 60 tuổi. Bệnh đặc trưng bởi tình trạng chèn ép xương ghe giữa các cấu trúc xương lân cận, dẫn đến hoại tử tự phát và biến dạng bàn chân. Người bệnh thường đau vùng giữa bàn chân, triệu chứng tiến triển âm thầm nhưng có thể trở nên nặng nề theo thời gian.

Các báo cáo y khoa quốc tế đến tháng 3/2026 ghi nhận hơn 600 ca điển hình. Dữ liệu từ hệ thống Orphanet cho thấy tỷ lệ lưu hành toàn cầu dưới một trường hợp trên một triệu dân. Một số yếu tố nguy cơ gồm thừa cân, bàn chân bẹt hoặc vi chấn thương lặp đi lặp lại do đứng lâu, đi lại nhiều.

Ở giai đoạn sớm, bệnh thường chỉ gây đau nhẹ hoặc không có triệu chứng, khiến người bệnh dễ bỏ qua. Khi đau dữ dội xuất hiện, xương có thể đã xẹp, phân mảnh, dẫn đến biến dạng bàn chân và nguy cơ tàn phế nếu không can thiệp kịp thời.

Bác sĩ chẩn đoán hình ảnh cho biết việc phát hiện bệnh phụ thuộc nhiều vào các phương tiện cận lâm sàng. X-quang có thể cho thấy xương ghe biến dạng dạng dấu phẩy hoặc xẹp nhỏ. Chụp CT giúp đánh giá rõ tình trạng xơ cứng và phân mảnh xương. Cộng hưởng từ được xem là phương pháp nhạy nhất, phát hiện sớm phù tủy xương trước khi hình thái xương thay đổi, đồng thời đánh giá mức độ hoại tử.

Tùy giai đoạn, điều trị có thể bảo tồn bằng thuốc giảm đau, chống viêm, can thiệp tái tạo như tiêm huyết tương giàu tiểu cầu và sử dụng dụng cụ chỉnh hình. Trường hợp không đáp ứng, phẫu thuật được cân nhắc nhằm hàn khớp hoặc tái tạo cấu trúc để duy trì khả năng vận động.

Các chuyên gia khuyến cáo người dân không nên chủ quan khi xuất hiện đau vùng cổ chân hoặc bàn chân kéo dài, đặc biệt ở người trên 40 tuổi hoặc thường xuyên vận động nhiều. Khám sớm và tầm soát định kỳ giúp phát hiện bệnh kịp thời, hạn chế biến dạng và bảo tồn chức năng vận động.