08:43 19/12/2024
Video
Trong quyết định kèm hướng dẫn phân loại nguy cơ người nhiễm SARS-CoV-2 và định hướng xử trí, cách ly, điều trị mới ban hành, Bộ Y tế phân loại bệnh nhân COVID-19 theo 4 nhóm nguy cơ tương ứng màu đỏ - cam - vàng và xanh.
Ở nhóm nguy cơ thấp (màu xanh): Tuổi từ 3 tháng trở lên đến dưới 49 tuổi và chưa phát hiện bệnh lý nền, tiêm đủ liều vaccine, sức khoẻ chưa có dấu hiệu bất thường, SpO2 từ 97% trở lên.
Đối với nhóm này, Bộ Y tế hướng dẫn được chăm sóc tại nhà riêng (đủ điều kiện theo quy định). Trạm y tế, nhân viên y tế, tình nguyện viên… cần theo dõi, quản lý người nhiễm, phát hiện sớm dấu hiệu để chuyển tầng cao hơn. Các nhân viên cũng hỗ trợ tâm lý, dinh dưỡng, vận động, theo dõi sức khoẻ liên tục, đánh giá nguy cơ cho những trường hợp này và cung cấp cho họ gói chăm sóc tại nhà (thuốc kháng vius, vitamin, nhu yếu phẩm…)
Nguy cơ trung bình (màu vàng): Từ 50 - 64 tuổi, chưa phát hiện bệnh lý nền, tiêm đủ liều vaccine và tuổi từ 3 tháng đến dưới 49 tuổi, chưa tiêm đủ liều vaccine. Những người này nếu có dấu hiệu như sốt, ho, đau họng, khó thở nhẹ… và SpO2 từ 97% trở lên thì được điều trị tại bệnh viện, cơ sở thu dung điều trị COVID-19 (tầng 1). Nếu cơ sở điều trị tầng 1 của địa phương quá tải thì có thể xem xét điều trị tại cộng đồng.
Nhóm nguy cơ trung bình cần theo dõi sát sao, phát hiện sớm dấu hiệu thay đổi để nhập viện ngay hoặc chuyển tầng cao hơn. Bệnh nhân điều trị bằng thuốc kháng virus và điều trị triệu chứng như hạ sốt, giảm đau, giảm ho cùng với nâng cao thể trạng, dinh dưỡng, vật lý trị liệu, hỗ trợ tâm lý…
Nguy cơ cao (màu đỏ): Tuổi từ 65 trở lên, tiêm đủ liều vaccine, mắc bệnh lý nền, tiêm đủ liều vaccine và từ 50 - 64 tuổi, chưa phát hiện bệnh lý nền, chưa tiêm đủ liều vaccine, phụ nữ có thai, vừa sinh con dưới 42 ngày, trẻ em từ dưới 3 tháng tuổi, SpO2 từ 94% - 96%.
Nhóm này điều trị tại bệnh viện thu dung điều trị COVID-19 (tầng 2), được theo dõi phát hiện sớm dấu hiệu chuyển tầng cao hơn. Các bệnh nhân được điều trị thuốc kháng virus, dinh dưỡng và điều trị dự phòng thuốc chống đông, bảo đảm sẵn sàng hỗ trợ oxy, dùng thuốc chống viêm khi suy hô hấp, theo dõi điều trị kết hợp bệnh lý nền.
Cuối cùng là nhóm nguy cơ rất cao (màu vàng): Tuổi từ 65 trở lên, chưa tiêm đủ liều vaccine, mắc bệnh lý nền và người chưa tiêm đủ liều vaccine, tình trạng cấp cứu, SpO2 dưới 94% sẽ điều trị tại bệnh viện thu dung điều trị COVID-19 (tầng 2,3), Trung tâm Hồi sức tích cực COVID-19 (căn cứ theo chỉ định của bác sĩ và số giường bệnh).
Với nhóm nguy cơ rất cao, việc điều trị sẽ được tập trung hỗ trợ thở như thở oxy, thở HFNC, thở máy, ECMO (thiết bị tim, phổi nhân tạo), hỗ trợ các cơ quan suy chức năng (chạy thận, lọc máu, trợ tim, vận mạch…). Đồng thời, các bệnh nhân sẽ điều trị chống viêm, chống đông, kháng sinh, vật lý trị liệu, phục hồi chức năng, phòng ngừa biến chứng… Ngoài ra, người bệnh cũng cần theo dõi điều trị kết hợp bệnh lý nền, chuyển tầng điều trị thấp hơn nều đáp ứng điều trị.