23:19 21/11/2024
Thời sự quốc tế
Đau bụng 2 ngày, phát hiện ung thư đại tràng vỡ vào ổ bụng
Bệnh nhân N.M.D. (64 tuổi - Nam Định) cấp cứu tại BVĐK Hồng Ngọc trong tình trạng đau quặn bụng kèm sốt nhẹ 2 ngày liên tục. Kết quả chụp CT ổ bụng phát hiện có khối u góc gan bị vỡ với các ổ tụ dịch xung quanh, mủ dịch tràn vào ổ bụng và có nhiều hạch mạc treo ruột.
Đáng nói, bệnh nhân D. ít khi đi khám sức khỏe do không có dấu hiệu bất thường. Trước khi nhập viện, bệnh nhân không gầy sút cân, không đi ngoài ra máu. Bệnh nhân cũng sinh hoạt lành mạnh, không có thói quen sử dụng rượu, bia.
“Gia đình rất sốc khi biết tin này, chỉ đau bụng 2 ngày thôi mà nhập viện đã chẩn đoán mắc ung thư luôn. Trước đây chồng tôi khỏe mạnh, ít ốm đau, gần như không phải đi viện bao giờ” - cô T.T.V., vợ bệnh nhân D. vẫn bàng hoàng khi biết tình trạng bệnh của chồng.
“Bước đầu chúng tôi chẩn đoán bệnh nhân D. mắc ung thư đại tràng. Khi nhập viện, khối u đã vỡ, tràn dịch gây thâm nhiễm các vùng nội tạng xung quanh, tạo ổ áp xe hóa.
Tình trạng bệnh nhân nguy kịch, nếu không điều trị kịp thời có thể gây viêm phúc mạc, nhiễm trùng toàn bộ ổ bụng, nguy hiểm đến tính mạng” - PGS.TS.BS Nguyễn Xuân Hùng - Giám đốc Trung tâm Tiêu hóa & Bệnh lý Đại trực tràng - Tầng sinh môn, BVĐK Hồng Ngọc, bác sĩ trực tiếp điều trị cho bệnh nhân D., cho biết.
Bệnh nhân N.M.D. (64 tuổi) được chẩn đoán mắc ung thư đại tràng chỉ sau 2 ngày đau bụng. (Ảnh: BVĐK Hồng Ngọc)
Phẫu thuật nội soi cắt đoạn đại tràng, vét 40 hạch, mủ, bệnh nhân thoát khỏi ung thư đại tràng
Ngay sau khi ổn định huyết áp, đồng thời kiểm soát mức độ nhiễm trùng, ekip bác sĩ khoa Ngoại Tiêu hóa, BVĐK Hồng Ngọc, đứng đầu là PGS.TS.BS Nguyễn Xuân Hùng thực hiện phẫu thuật nội soi cắt đoạn đại tràng, mục tiêu loại bỏ triệt để khối ung thư, đồng thời giúp bệnh nhân hồi phục nhanh, hạn chế các biến chứng sau can thiệp.
“Phẫu thuật nội soi mang lại cho bệnh nhân rất nhiều lợi ích: Thứ nhất là cắt được triệt để. Thứ hai là đường mổ nhỏ, hạn chế được di chứng, biến chứng sau phẫu thuật. Thứ ba là thời gian phục hồi nhanh hơn. ” - PGS.TS Nguyễn Xuân Hùng cho biết.
Trong quá trình phẫu thuật, ekip tiến hành gỡ dính, tách khối u đại tràng, cắt đoạn hồi tràng khoảng 20cm chứa u, nạo vét và lấy ra 40 hạch với kích thước lớn nhỏ khác nhau, đồng thời xử lý sạch sẽ toàn bộ dịch mủ còn sót lại ổ bụng. Kết thúc phẫu thuật, ekip nối hồi tràng - đại tràng ngang kiểu bên - bên, bảo vệ tối đa chức năng tiêu hóa của người bệnh.
“Khối u áp xe, đã vỡ và tràn dịch mủ, đa số các hạch đều ở vị trí xâm lấn, dính vào rốn gan, tá tràng khiến quá trình can thiệp kéo dài hơn dự kiến. Chúng tôi đã nạo vét hết hạch, loại bỏ hoàn toàn khối u, đồng thời kiểm tra vết nối kiểm tra kỹ vết nối đại tràng thông tốt, không hẹp, không chảy máu.” - PGS.TS.BS Nguyễn Xuân Hùng đánh giá sau phẫu thuật.
Ekip bác sĩ BVĐK Hồng Ngọc thực hiện phẫu thuật nội soi cắt đoạn đại tràng, nạo vét hạch cho bệnh nhân D. (Ảnh: BVĐK Hồng Ngọc)
“Trường hợp bệnh nhân D. rất may mắn khi giải phẫu bệnh các hạch nạo vét được chưa có ung thư, tức là chưa di căn hạch. Tiên lượng khả năng chữa khỏi trên 90%, chức năng tiêu hóa của bệnh nhân không bị ảnh hưởng” - Bác sĩ Hùng kết luận.
Theo dõi sau can thiệp, bệnh nhân phục hồi tốt, các triệu chứng lâm sàng ổn định, có thể ra viện sau 7 ngày phẫu thuật.
“Lần đầu tiên phải nằm viện, phải phẫu thuật, có nhiều lo lắng nhưng may mắn gặp được bác sĩ tốt, bệnh viện tốt nên tôi rất yên tâm. Từ điều trị, phẫu thuật, đến các khâu chăm sóc người bệnh đều rất tốt, tôi rất hài lòng” - Bệnh nhân D. chia sẻ sau 3 ngày phẫu thuật.
Chuyên gia tiêu hóa, BVĐK Hồng Ngọc khuyến cáo: các dấu hiệu nhận biết ung thư đại trực tràng thường dễ nhầm lẫn với bệnh lý tiêu hóa khác, nhiều trường hợp không có triệu chứng rõ rệt như bệnh nhân D. Do đó, người dân trên 40 tuổi, dù không có triệu chứng cũng nên thực hiện tầm soát hằng năm để kịp thời phát hiện & điều trị bệnh hiệu quả.