16:45 25/11/2024
Tư vấn
Theo kết luận thanh tra, có 5 đơn vị có sai sót trong thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) gồm: Bệnh viện Ung bướu TP.HCM, Bệnh viện Nhi đồng 1, Bệnh viện Nhân dân Gia Định, Công ty Cổ phần Bệnh viện Đa khoa Hoàn Mỹ Sài Gòn và Công ty TNHH Trung tâm y khoa Phước An.
Kết luận của Thanh tra TP.HCM về về việc quản lý, sử dụng BHYT, mua sắm trang thiết bị y tế, vật tư y tế và đấu thầu thuốc chữa bệnh trên địa bàn TP.HCM.
Cụ thể, các đơn vị sai sót trong việc thực hiện hồ sơ chẩn đoán dịch vụ kỹ thuật dẫn đến thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT chưa đúng với tổng số tiền hơn 28 triệu đồng.
Việc sử dụng thuốc trong hoạt động khám chữa bệnh đề nghị thanh toán BHYT tế từ năm 2014 đến quý 2 năm 2019 tại 5 đơn vị có sai sót về giá thuốc có đề nghị thanh toán với tổng số tiền hơn 2,6 tỷ đồng.
Trong đó, Bệnh viện Ung bướu có sai sót lớn nhất với hơn 1,1 tỷ đồng; Bệnh viện Nhân dân Gia Định sai sót gần 248 triệu đồng; Bệnh viện Nhi đồng 1 sai sót gần 424 triệu đồng; Công ty Cổ phần Bệnh viện Đa khoa Hoàn Mỹ Sài Gòn hơn 728 triệu đồng và Công ty TNHH Trung tâm y khoa Phước An là hơn 120 triệu đồng.
Theo kết luận thanh tra, các sai sót trên trách nhiệm thuộc về các Giám đốc Bệnh viện.
Thanh tra TP.HCM cũng kết luận Bệnh viện Ung bướu không xây dựng danh mục vật tư y tế đối với 123 mặt hàng gửi Bảo hiểm xã hội thành phố để làm cơ sở thanh toán. Ngoài ra một số thuốc thanh toán BHYT, Bệnh viện này thực hiện mua sắm với tổng số tiền 28.662 tỷ đồng không đúng Luật Đấu thầu 2013 và Nghị định 63/2014 của Chính phủ.